在理学检查上，医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。
下图所示：比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离，即可知道是否为真正的腿长不等。
真正的腿长不等可能来自如下图，左：小腿长度不等。以及右图大腿骨长度不等。
现代文明病长短脚 。影片中医生用X光机或用尺量测，就是在确认患者是否有结构性长短脚（真正的腿长不等）。而新闻影片中说三成的人都有长短脚，说得可不是『结构性长短脚』（请注意新闻常危言耸听喔），指的是另一种长短脚，同样的；影片中医生用目测看脚踝就判定长短脚，说的都的是『功能性长短脚』，又称『外观之腿长不等』，一般整嵴、民俗疗法讲的都是这一种，没错！很多人如此，3成的说法还算保守。
结构性长短脚的情形非常少数，现在我们来探讨大多数人的长短脚-功能性长短脚，其在理学上的检测方法如下：测量并确认并不是『真正的腿长不等』之后，医生可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示『外观之腿长不等』如下图。
特别在真正的腿长测量结果相等时，如下图：虽然外观腿长不等，但真正之腿长测量结果则相等。
（看到没？外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜
功能性长短脚也有专家会告诉患者是『嵴椎侧弯』或『骨盆歪斜』引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是『外观之腿长不等』而非『真正之腿长不等』。至于外观为何会腿长不等呢？
一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是嵴椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使哪一侧骨盆倾斜，进而嵴椎侧弯，骨盆一高一低，这时候『长短脚』当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩（在骨盆左右两侧）为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：
二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本礒谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度，右方为仪谷疗法长短脚与嵴椎侧弯示意图：
第三、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，哪么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，嵴柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示（右侧脚-扁平，左侧脚-高弓足）：
长短脚的问题, 大部份都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、嵴椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了, 除了腰部的问题之外, 髋关节, 膝盖, 等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。, 如果您怀疑或有人告诉您有长短脚，请找医生（建议西医或合格整嵴医师）确认您是否有结构性长短脚（真正腿长不等），若有；才可以在医生见意下穿有垫高之鞋垫，否则将雪上加霜。若确定不是结构性的，而只是外观的腿长不等，哪么您要做的事除了医疗来减轻不适之外，更要从成因去改善，就是要养成正确姿势以及藉由嵴椎运动来平衡骨盆、嵴椎与髋部。
在瞭解长短脚的前因后果之后，您将知道为什么我常说推拿、整复、整嵴甚至医疗的功效都其实有限，我并非说没有用，医疗专家能缓解您的不适，或暂时平衡肌肉，但是造成外观腿长不等的成因没有真正解除，外观之腿长不等的现象将反覆发生。生活中的姿势矫正及嵴椎运动才是『长治久安』之道，也才是矫正『长短脚』、防治腰酸背痛的根本之道。
