(一) 动与静的平衡
一般骨性关节炎患者无需卧床休息。当负荷关节或多关节受累时,应限制其活动量。OA急性期关节肿痛症状严重,则应卧床休息,病变关节局部需夹板或支具短期固定。固定时要维持正确姿势。
早期可进行肌肉等长收缩练习,或在轻微帮助下的主动练习,以缓解疼痛,防止肌肉萎缩及粘连,保持关节ROM。


(二)1控制活动量 OA的疼痛时关节过度使用的信号,因此处理关节疼痛的重点时把体力活动限制在关节耐受的范围内。病变关节过度使用,不仅加剧疼痛,而且增加病变关节的损伤程度。因此OA患者的活动量应根据病变关节的耐受度来确定。
2 物理治疗
(1) 热疗:有热带法、石蜡疗法、矿泥热包裹法等。
(2) 水疗:采用热水浴39-40度具有镇痛作用。
(3) 低频电疗或直流电疗:常与离子导入疗法合用。
(4) 中频电疗:具有明显镇痛,促进血液循环作用。
(5) 高频电疗:能达到改善血液循环,解除肌痉挛,消炎消肿作用。
(6) 运动治疗:应视OA患者情况而定。常用有医疗体操,进行身体各部位活动。也可利用器械进行主动、抗阻运动以增强肌力,增大关节ROM。
3 药物 传统药物治疗视用非甾体抗炎药物,一般中等剂量。
(三)支具与辅助器具
支具常用于炎性疼痛性或不稳定性关节,以减少关节活动,有助于消肿止痛或保持关节功能位。手夹板用于手、腕、肘等上肢关节,踝、膝等支具用于下肢,脊柱支具用于躯干部位。辅助器具有各种用途,主要视ADL辅助具,如拐杖、轮椅、支持物、穿衣器等。又如加高垫以增加厕所座椅高度,以有利于髋关节炎、强直性脊柱炎还患者的使用。
(四)关节保护(参阅本章第1节)
(五)能量节约技术(参阅本章第1节)
(六)预防
关节软骨组织随着年龄的增长而老化,这是自然规律。但若注意预防,可以延缓其进程和减轻其退性变的程度。体重超重的中、老年人,宜控制饮食,适当进行体育活动,实行减肥,防止下肢各承重关节长时间超负荷。对儿童的各种畸形均应及时进行矫正。关节内骨折或关节邻近骨折应准确复位,可以避免继发性骨性关节炎。

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