事实是，感恩是人类的一种美德，它是人类一种基本的道德观念，是全人类共有的精神财富。亿万富翁也好，穷光蛋也好，具备了这个基本美德，他就知道感恩、他就会感恩。

它是人性的表现之一。

正基于此，我怀着感恩的心情想到，应该写点什么来表达自己的感恩之情：感恩网络，感恩那些不辞辛劳、将自己心血力作放于网络供人类共享的人们，

……。

书归正传、言归正题，本文要说的是膑腱炎的自我治疗和康复。

借助网络，我完完全全地经历了一个发病、苦恼、求诊、处方、治疗、康复、保健预防的一整个自我医疗过程。

从一个被疾病困扰、忧心忡忡、不知道能否治疗、不知道今后还能不能参加所喜爱的运动、不知道明天会怎么样的困境中彻底走出来，病症完全消失、生龙活虎地回到运动场上，真是妙不可言，真是从心底感叹网络的巨大力量，所以我要感恩网络、感恩．．．。

下面就是我怎样从对膑腱炎一无所知到能够“妙手回春”的历程。我相信，大家都可以经历这个历程，在这里先抛抛砖、也欢迎拍拍砖。

1 什么是膑腱炎

标题中列出有关此病的五种名称。

这几个名称很容易混淆，不少地方将它进行不同的组合后，称之为同一种病的不同叫法。有些还是向患者提供医疗的单位，也未加以区分。甚至有按发病的不同阶段取其中之不同名称的文章。

不弄清“是什么”，哪能开始“怎么办”？我们还是对自己的身体负责一点，先弄弄清楚膝盖以下部位疼痛这个病究竟是什么吧。

“膑腱炎”比较容易顾名思义，膑者，膝盖骨也。汉朝时的五百刑罚之一“膑罚”就要将受刑者的膝盖骨去掉（看来老祖宗的解剖学相当发达，只是用错了地方）。

与“指骨”、“耻骨”等名称不一样，“膑”是汉字中的单字词，既表示部位、又表示该部位处的骨头。"腱"是一种连接肌肉和骨骼的由结缔组织所构成的纤维束或膜，色白，质地坚。

注意，膑腱作为连接体，是沿膝盖往下竖直方向生长的，上连膑、下连胫骨骨节。严格地讲，膑腱炎即膑腱上端与膑连接处发炎（见图1），这是准确含义的膑腱炎。

泛泛而言，膑腱两端发炎都可以称作膑腱炎。本人以为，这种推广的叫法无论从传统还是现代的观念来说，在几个名称中都称得上最好，所以把它排在第一位。

为方便起见，下文中对几种名称都统一使用这个名称表述。

“跳跃膝”的称呼比较通俗易懂，有“网球肘”等叫法与之同类，表示常从事此类运动者易于光顾此病。它来自西方通俗叫法“jumper’s knee”的意译，最直观、最有人情味。

“胫骨骨骺炎”应该是比较符合医学专业性的名称。胫骨是小腿骨，骨骺指长形骨头两端的膨大部分。“胫骨骨骺炎”的英文名称是“Osgood-Schlatter Disease”。它是说膑腱与胫骨的连接部发炎。这个叫法对专业人员来说，可以心领神会；但对初染“贵恙”的非医学专业病人来说有点不知所云。

“膑腱末端病”这个名称与广义的膑腱炎叫法类似。而“病”似乎比“炎”的范围要广一些、不如后者直观，但“末端”又更准确地说明了发病的部位。

“膝关节重复性损伤”这个叫法给出了发病原因，但膝关节范围太大，发生损伤也有不同组织，有点“小病大治”，“把病人搞晕”的嫌疑。

看看图，清楚几个叫法的意义，心中对这个病也就大致有数了。再结合这张图理解一下膑腱炎的狭义、广义含义就更清楚了。

当然，本人认为最科学的叫法应当是最准确的，这里取膑腱炎为名仍有“从善如流”之嫌。

２　膑腱炎的发病

很多文章都把膑腱炎的发病者说成处于骨骼发育期的青少年，这是对的，但远远不够。

大量的成年人、包括老年人，因为对膝关节的过度使用也会引发此病。本人就是属于这个范围内的。相信受到该病困扰的许多朋友也早过了骨骼发育期。

过度使用的方式很多，但有一点是相同的，就是使膝关节受力的程度较一般步行时要强，喜欢步行的人不必担心使用过度。

以运动方式为例，从世界各国提供该病预防器材和用品的领域来看，在篮球运动中发病者首当其冲。其他如排球、网球、羽毛球、乒乓球、跳高等等，也会有发生。

本人也是一名球类爱好者，发病应该与运动有关。

总之，对于上述人群，膑腱的反复拉伸、受力，超过了它的支撑能力，过载，开始阶段就会引起膑腱的轻微损伤，导致发炎。

３　发病症状

主要临床表现为膝前下方肿胀、压痛、跛行、上下楼梯、膝部频繁屈伸时疼痛明显。多为双侧同时发病，病程进展缓慢，有患者与外伤有关。查体可见胫骨结节肿大，局部软组织肿胀，抗阻力伸直小腿或膝关节被动屈曲时疼痛加剧。X光片可见胫骨结节之舌状突出部骨质致密，骨骺外形不规则，甚至裂成数块。

我的发病体验是，几个月前出现双腿下楼梯时疼痛明显、双腿膝盖以下有压痛。但各种生活、工作等日常活动，包括体育活动都能进行（运动起来就不痛了），不感觉得有什么影响，自己也不明白怎么回事，以为是成天坐办公室，运动少了。

以前看过一些文章，脑子里有一点运动性康复之类的东西，再加上我的症状是运动起来不痛。于是就自作主张地每天增加几分钟的原地下蹲起立锻炼，还告诫自己：动作要到位，深蹲时屁股得贴到脚后跟，以达到对膝部的充分弯曲和拉伸。一段时间下来，并没有明显好转。

又想到很多地方介绍，慢跑对腿部、对活动关节等很有好处，于是再增加每周两次慢跑，每次４００米（跑步机）。又过一阵，仍不见好转。而且，情况在变坏，好像膝部下方看得出有些肿胀，但不发红，也就是说，块头似乎变得大一些了。用手轻按膑腱处正面和用两个指头轻按胫骨骨骺两侧，都感到明显疼痛。

４　求医问病

据国际卫生组织调查，在公众医疗体系不完善的国家，有相当比例的病人生病后不去医院挂号诊治。我这次发病就属于这一部分人。我在“副省级”的省会城市居住、工作，按理说，医疗条件比起山区农村好上很多倍，也有医疗保险什么的。不知为什么，拖了不少时间，也没有看过专业医生。

　　一天，偶然想起上网查查，这究竟是什么病呵，有没有治呵，难道自己今后真的要“江河日下”了吗？

网上关于这方面的信息很多，第一步小小的收效就是查到了胫骨节骨骺炎——症状很吻合：以下蹲、下楼时尤其明显（见http://www.zgxl.net）。但给我的感觉是这个病以“有的青少年”为发病群体，而且骨骼发育完成后能自愈。而我，儿子的骨骼都早已发育完全，我还能指望什么？况且，到底我的病是不是它呢？不能自愈又怎么办呢？

于是乎，发扬人体搜索引擎的精神，中文网站、英文网站，亚太区、欧美区都找找看看。终于得到结果：

1）国内网站最值得敬佩的是复旦大学运动医学中心与附属华山医院合办的网站，它突破了青少年骨骼发育期这个发病范围，指明这是在任何年龄段都可能发生的运动性疾病。

2）诸多网站介绍的病情比较一致的是膑腱炎分为四期：

第一期：仅于运动结束后疼痛；

第二期：表现为运动前或运动开始阶段疼痛，运动中好转，运动结束后疼痛；

第三期：运动中和运动后疼痛，影响运动成绩；

第四期：病情严重，可能髌腱断裂。

5　治疗前景

好的医生在诊治病人时应该让病人对自己的病情有个大致了解，或叫做病人对病情应该有知情权，医生不能把病人当成动物一样，俺告诉你怎么样你就怎么做，俺是医生，俺知道（或许俺也不知道）你的病是怎么样就行了，俺把几样药的各自服法给你讲清楚就算俺有耐心了。

单位同事到子女住处（美国）动手术，回来后介绍说，即使对癌症病人而言，美国医院的医生也要把病情及其发展情况告诉病人本人，让病人自己有充分的思考选择。据说这样做并没有把病人吓死，反而手术后的存活期更长。这次奥运会不是有德国的癌症患者决定推迟治疗，拿了金牌再回去继续诊治吗？可见。那里的病人对病情的掌控权确实不小。

既然探讨病情前景是大夫和病人一开始就必要的一课，而不是仅仅在要做手术前才叫上病人家属做一种“逼宫”式的介绍。所以，我们就应该先了解一下几期病症将会面临的不同可能性，再来考虑治疗康复方案的决策。

1）一期：仅在锻炼后疼痛

若患者继续保持体育活动，可在每次活动结束后施以冰块，即冷治疗。冷治疗可以用冰按摩或冰袋，重要的是冷治疗一定要对准膑腱的疼痛点。

也可以戴上保温或保护用品。

求助于运动损伤或临床医学大夫，他可以采用运动性按摩技术进行处理，并且提出康复建议，也许是你会感到意外的但却有效果的推荐意见。

2）二期：运动前后疼痛但热身后疼痛减轻

需调整活动量，减轻膑腱负荷，暂停跳跃、弹跳的活动项目而代之以慢跑或者游泳，必要时可在水中慢跑。

求助于运动损伤或临床医学大夫，他可以采用运动性按摩技术进行处理，并且提出康复建议，也许是你会感到意外的但却有效果的推荐意见。

3）三期：比二期增加运动中疼痛，导致不能继续活动，或在尽力想出成绩时产生影响。

须完全休息，代之以游泳，若疼痛状况允许可在水中慢跑。

求助于运动损伤或临床医学大夫，他可以采用运动性按摩技术进行处理，并且会提出治疗康复建议。

4）四期：每天疼痛，程度会，也可能不会越来越重

长期休息（至少三个月），代之以游泳，若疼痛状况允许可在水中慢跑。

求助于运动损伤或临床医学大夫，他可以采用运动性按摩技术对膑腱进行处置，并且会提出治疗康复建议。

如果膝部仍无康复迹象，则应咨询整形外科医生，考虑是否需要进行手术治疗。

注意，对病症的发展情况讨论中，许多文章有一个很大的共同点是从物理治疗着手。而对药物治疗则往往只有一句话：可采用非甾类抗炎药。

5）自我判断

对比上述分期，我的病情应该属于膑腱炎二期，因为我在发病的后期不管运动前后，只要下楼梯就感觉膝部以下疼痛。

看到这些资料后，哇，我的天！赶快将慢跑和下蹲运动停止，别再让膝部过载了。这是医生应该提醒患者的话。

6　康复锻炼

一、二期膑腱炎患者都可以在确定治疗方案后再进行康复锻炼。

看吧！运动性康复还是行得通的，只不过作哪些项目不能凭自己想当然，做哪些、怎样做都得按照专业医生的指点来才行。

1）膑骨推移

这个动作操作很简单，任何地方坐下来就可以做。

我的体验是：不要“吃流水席”，即一坐下来就摩一摩、按一按。要集中时间，一天做个三、五次，每次两腿十分钟。

2）股四头肌牵拉

股四头肌即大腿肌肉，与膑相连。

这个动作我是在床上侧着身做的，比站着做难度小一些。

3）腘绳肌牵拉

腘绳肌是从臀部到膝部走行于大腿背侧的三条肌肉束，在膝部它们与小腿骨相连。腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。

我理解的这个动作其实就是通常所说的压腿。各人要根据自己韧带情况进行，别太使劲，防止拉伤。我大多是在晚上做。次数不多，也就每只腿十来下。

4）直腿抬高

这个动作一般不会造成什么损伤，站着、躺着都行，能抬多高抬多高。

我比较随意，随时想起来站着、坐着就抬几下。

5）马步夹球

这个动作有一定难度。对篮球运动员应该不是问题。而我，还没有找到篮球，自行治疗就已经明显见效了，也就没做这个动作。

注意，膑腱炎康复锻炼可以是治疗阶段的措施之一，因为这个病患者在一二期是可以或可能在继续运动的，而康复锻炼比起那些跳跃的运动量来小得多。它和桑兰那种运动性伤害的康复阶段不同，那是必须要治疗达到一定效果后才能开始康复锻炼的。

7　物理性治疗

前面已经说过，运动性治疗还有游泳、水中跑步等。

这些我都没做，没有体会。

物理治疗有冷、热两种方式。热敷好、还是冷敷好，大家有兴趣可以查相关网页，资料很多，这里不啰嗦了。

我采用的是用冰袋作冷敷。想想在国外时曾经面对面地看见有个患者用冰袋，还聊了两句，他什么病不记得了，只记得冰袋有大约12*20cm大小，里面的冰块是大小1cm多的正方体，拿在他手中一动就嘁嘁喳喳地响，挺好玩儿的感觉。

不知道是否有专用的冰袋卖。要治病，得赶紧，何况心里很想知道冰袋的效果，就决定土法自制：找来一个超市里的食品袋，新的，防止漏水。家用冰箱里配有两个冰块盒，很快就可以制成十几个半圆形的冰块，往袋里一装就成了，当然，要把口封紧。

坐下来，将腿抬高一些。先用一张干毛巾搭在膝盖上，再将冰袋放在干毛巾上，一定要找准疼痛点，冰块形状不是很理想，尽量抚平一些，使它与腿的接触面多一些。冰敷就开始了。

我只做了一只冰袋，就两只腿换着敷。一只腿5 ～ 8分钟，单腿累计时间不少于二十分钟。每天做三次。神奇得很，一天过后疼痛大大减轻。那个心里之爽，真是呆了！这是我生平第一次使用冰袋，留下的感觉真好！

8局部保护

现在，随着体育运动的大众化，运动性损伤的发病率也越来越高。随之而来的运动保护用品，或局部损伤支撑、保护用品市场也蓬勃发展。

不少专业医院在看病、处方的时候就直接将这些用品随处方开出。其价格吓人得很，一个腰围要好几百元，还从不提什么质量保证。

前面已经说过，膑腱炎在运动项目中篮球运动员发病最多，而篮球的防护用品也相对于其他运动项目更为丰富。

自然，膑腱炎专用的防护用品划在篮球类，叫膝关节护带。有两种产品出售，一种是美国牌子LP，一种是青岛生产的STAR，分别如下图。它们都是用在膝盖骨下方的膑腱处，护带里面有对膑腱压迫的垫块。

我买了一对青岛产的STAR，系了以后的感觉是不能绑得太紧，因为紧了影响小腿血循环。但松一点又觉得对膑腱的压迫力度较轻。也许就该是这样吧！

9　药物治疗

非甾类抗炎药（NSAIDs， non－steroidalanti－inflammatory drugs），是众多网页都提到的膑腱炎用药。

非甾类抗炎药，简言之，即不含激素的抗炎药，自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个这类药物品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，这类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。

是药三分毒，药物治疗必须考虑其副作用。

对上述10种药进行比较，我对其进行比较的依据是：

1）药品说明书内容是否完整；

2）药品是否进行动物或志愿者试验，试验报告是否详细；

3）对自己身体健康状况、病史是否有明显冲突；

4）药品的副作用大小；

5）药品生产商的实力；

6）药品的价格。