定义：
A deep massage applied directly to the site of lesion in a direction perpendicular to the normal orientation of fibrous elements
直接在有问题的地方做深层的按摩，按摩的方向要垂直target soft tissue fiber的走向。
D- depth：
1. 人体皮肤以下的组织：由上往下之排列
a. epidermis和dermis (skin): 皮肤的厚度大约是1~2mm。
b. subcutaneous tissue(skin)：大多是fat
c. muscle, tendon和ligament (我们称为Target Soft Tissue)
d. bone
2. DFM的D指的是deep，意指我们在做DFM时候，必须要注意我们所按压的depth(深度)，依照深度不同我们分为三级：
a. grade 1：按到muscle和tendon的表面，使Target Soft Tissue (muscle、tendon与 ligament)和下面之subcutaneous tissue做相对的摩擦，藉由表层的微小振动，增加组织底下的血液循环，减少肿胀。。通常applied on acute, subacute, chronic phase。
b. grade 2 ：按到Target Soft Tissue本身。使Target Soft Tissue内部去摩擦。通常applied on subacute, chronic phase。
c. grade 3：要按到bone，让Target Soft Tissue和bone做相对移动去摩擦，破除组织间的沾黏。通常applied on chronic phase。
(注):Target Soft Tissue之受伤分期 acute, subacute与 chronic phases说明如下: 以pain- resistance sequence 原则来区分acute, subacute, 和chronic。
1. Acute phase: pain before resistance.
2. Subacute phase: pain resistance同时发生
3. Chronic phase: pain after resistance
· ¨ Pain指的是患者之主观感觉
· ¨ Resistance指的是治疗者对于Target Soft Tissue (muscle、tendon与 ligament)之主观感觉，包括以下两种常见情形contractile tissue之resistance是指治疗者感觉到之主动收缩能力(manual strength testing)而non-contractile tissue之resistance是指治疗者感觉到之被动拉扯动作(passive stretch)之终末端感觉(end-feel)。
· ¨ contractile tissue之收缩能力(manual strength testing)正常应能达到(5/5)。若无法达到，则治疗者无法感受到正常resistance而发生pain此即为acute phase；若收缩能力能达到正常(5/5)且pain同时出现，此即为subacute phase；而收缩能力能达到正常(5/5)且pain在之后数秒才发生，此即无chronic phase。
· ¨ non-contractile tissue之被动拉扯动作之终末端感觉应为组织牵张(tissue stretch)。若被动拉扯动作(passive stretch) 无法达到终点，则治疗者无法感受到正常resistance而发生pain此即为acute phase；若被动拉扯动作达到终点且pain同时出现，此即为subacute phase；而被动拉扯动作达到终点且pain在之后数秒才发生，此即无chronic phase。
(例)以supraspinatus muscle来说: 做empty can的过程中，就会感到疼痛，为acute phase。在end range时，治疗者一给阻力就痛，为subacute phase。在end range时给予一个overpressure，数秒才会感到疼痛，为chronic phase。
Friction： 指的是按摩的方向要垂直target soft tissue fiber的走向而产生之磨。一班来讲与按摩幅度(Amplitude or width)：
(1) Grade 1－垂直纤维方向地按，并且不超过组织本身的宽度
(2) Grade 2－比Grade 1宽一点，但手指不可以滑出组织以外
(3) Grade 3－比Grade 2更宽
Duration：
(1) acute phase：可做grade 1，每天3~5 min
(2) sub-acute phase：做grade 2或grade 3，每隔一天做5~10min（仅供参考）
(3) chronic phase：做grade 1~3，次数要视病人情况而定，原则上每次做10~15min
施作位置 (Position):
1. muscle, tendon：在做DFM时，摆在neutral position，让tissue放松，不可以将肌肉拉紧。外有sheath包覆的tendon：在做DFM时，摆在被拉长的位置。
2. [补充] tendon有分外层有无sheath包覆。没有sheath包覆的tendon发炎- tendonitis ; 有sheath包覆的tendon发炎- tenosynovitis，如wrist和ankle的tendon都有sheath包覆，因为这两个部位是人体活动时，常会摩擦的地方。
3. ligament：要摆在极端(最长和最短)能忍受的位置，各做一次。并且在做DFM时，必须要把ligament推到骨头上面去massage，否则只是在两个骨头间给予它compression。
Exercises after DFM
(1) Contractile tissue－做完DFM之后要配合AROM exercise，这是为了分离沾黏的组织并且让组织纤维朝正确的方向生长。
(2) Tendon and sheath－做完DFM之后不需运动，宜休息。
(3) Non-contractile tissue－用PROM去stretch
来源：运动科学论坛
