热身的第一步：软组织品质

运动/训练前为何要用泡淿滚桶，它有什么目的吗？山姆伯伯把High-Performance Training for Sports书籍的第八章“Customing the Warm-Up and Cool-Down”提到的“软组织品质(Tissue Quality)”分享出来，在书上有提到热身的六大元素：Tissue Quality、Activation、Corrective Exercises、Thermogenics、Stretching及Neural Preparation，理想上是【依序】执行，而软组织品质(Tissue Quality)是热身的第一步。

不管在使用滚桶工具或是按摩球，为什么能放松肌筋膜呢？以下是常见的说法：

关于滚桶按压，有什么《特殊》的操作方式？或是跑步、自行车、篮球或举重的运动项目有不同的操作法？滚桶按压操作的对象是【人体】，其目的肌肉放松或者是结缔组织的液体交换，其操作方式并无特别。

在SPARTA POINT上分享一篇“膝盖疼痛？如何改善髌骨移动轨迹异常！”的文章，其中也谈到如何利用Foam Roller来对大腿进行放松，包括髂胫束(Iliotibial Band) 、IT Band与大腿前/后侧肌肉交接的边缘、大腿前侧，一块来看看啰。

SPARTA POINT文章： 许多运动员的职业生涯就断送在脚掌及阿基里斯腱撕裂。脚掌和小腿汇集了许多复杂的肌肉及关节，我们要提高对于此区域的重视程度。这个结构负责稳定、吸震及转移力量，因此，这区域与地面接触所承受巨大的压力，会导致慢性的损伤。

在SPARTA POINT部落格上提供肌筋膜放松的影片，放松是有顺序的，从靠近地面的区域先进行(小腿先)，Foam Roller 滚轮比较不好滚动的地方，最后再透过球来进行。Phil 会要求他们的运动员每日都要自行透过这个流程来进行肌筋膜的方式。

已经分享过的二篇文章“放松上半身的肌肉，挺直身子往前走！”及“膝盖疼痛？如何改善髌骨移动轨迹异常！”。SPARTA POINT又分享一篇关于髋关节的软组织放松教学，身体有许多疼痛都是因为髋关节出了状况而转移到其它部位，记住，要持续定期的保养髋关节软组织的健康啰。

因为有收到几位网友的来信说，有阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinitis)"激痛点“的按摩方式吗，疼痛点落在脚跟与小腿肚下方之间。山姆伯伯查了一下文章，对于运动的朋友来说，阿基里斯肌腱炎发生的原因在于“过度使用”。

今天是由Trigger Point Performance Therapy公司的CEO Cassidy Phillips为大家介绍，如何按摩Trigger Point来改善肩关节内转角度(Shoulder Internal Rotation)，肩关节内转跟你的生活息息相关啰，像是挥臂、扣皮带、手摸后腰/背、引体向上时就会用到这个动作，对于运动来像是棒球员的挥臂投球、游泳在推水等也相当的重要。而像是圆肩(Protracted Shoulders)的状况也跟内转肌肉有关。先来看以下的影片：

之前谈到“Trigger Point 改善肩关节内转角度”，而今天来整理坐骨神经的其中一项病因“梨状肌症候群(Piriformis Syndrome)”，对于运动量大、长时间久站、久坐不动、翘二郎腿等人来说，容易引起这样的症状。

之前谈到了几篇激痛点(Trigger Point)治疗或改善的文章，而今天再来谈迹关于胫痛(Shin Splints)。何谓胫痛呢？在运动笔记的小辞典提到：“发作时，剧痛从脚踝沿着胫骨蔓延到膝盖，一旦触碰便会产生刺痛感。常见于跑步初学者，成因有以下多种，像是跑步姿势不良，使得肌肉施力点不均，或者是训练太过急促、跑鞋不合脚、在太硬的地方跑以及没有充分暖身等，都可能造成外胫夹。”

21世纪是制造疼痛的时代

在任一办公室、任一家庭、任一工作中，我们都很容易找到深陷颈痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝盖痛或是足跟痛的患者。为什么如今大家的生活条件越来越好了，而慢性疼痛的患者却越来越多呢？究其根本，这是因为现在大家的生活、学习和工作的方式已经今非昔比了。虽然现在多数人已无需从事重体力劳动，但是持续的不良姿势、久坐、缺少日常活动锻炼、体型超重、烟酒等不良饮食习惯、精神紧张和长期缺乏睡眠等因素，在现代人的生活、学习和工作中已经司空见惯，而正是这些因素使肌肉持续处于紧张状态，使许多看似不费力的工作也对肌肉骨骼产生慢性损伤而引起疼痛。因此有人说“21世纪是制造疼痛的时代”。

[摘要]：作为西方针刺疗法(Western Acupuncture)的灵魂---激痛点（Trigger Point）理论，与传统针灸学的腧穴理论有太多的相似。经比较发现，超过92%的激痛点（235/255）与腧穴在解剖上相对应。而79.5%针灸灸穴位所主治的局部疼痛与其对应的MTrP相似。二者均可以引发类似的线性感传。其中二者完全一致或基本完全一致达76%，另有14%也有部分一致。其次，二者均可主治内脏性症状，如腹泻、便秘、痛经等。因此，二者在解剖位置，临床主治，针刺引起线性感传等方面，都有着十分的相似性。

原文：在可触摸的紧绷肌带的结节上有圆周状的点状压痛，并且患者对于施加压力在压痛点上所诱发出来的疼痛指认是他所熟悉的----摘自肌筋膜疼痛與機能障礙肌痛點手冊IX

早在西元前就有人对肌肉、关节扭伤的部位施行牵引、推拿或松动术。那时代虽没有很清础的治疗理论，但史上也记载着两位代表人物:Hippocrates及Galen。一直到十九世纪中期，才有学者明确地指出关节、骨骼会有病变，主要来自于血液循环不良的理论。十九世纪末期开始有学校开班授课整嵴术；并提出人之筋骨会酸痛，是因神经受到压迫的理论。后人看历史，应会赞叹骨科物理治疗史上，早在十九世纪就有相关的理论发表。二十世纪初期，物理治疗学校如雨后春笋般地开办，这些学校的学子真正奠定了今日物理治疗的水准与规模。早期较具有理论基础，且较有系统性发展的肌肉骨骼物理治疗，应包括电热疗与徒手治疗两大领域。尤其是徒手治疗，在北欧及纽、澳两地快速地生根发展，并且积极地向世界各地推广。二十世纪中期，像Maitland、Mennell、Cyriax都是各具特色的徒手治疗的代表性人物。美国物理治疗学会一直到 1974 才成立骨科次专科部门，特别以生物力学、肌动学、体表解剖学，研究骨科病患的临床物理治疗之诊断与治疗。近二十年，骨科物理治疗最重视的莫过于“运动治疗”。任何一位骨科患者，几乎人人皆需藉运动项目才能达到治疗的效果，而早期常用的仪器治疗已在淍零中。举凡退化性关节炎、下背痛、嵴椎侧弯、运动伤害……等情形都需“运动治疗”加以治疗。所以运动治疗成为本世纪骨科物理治疗最主要的内涵。

运动完感觉肌肉紧绷吗？罪魁祸首也许是激痛点(Trigger Point)，或是指发生在肌肉中的结(Knot)，导致肌肉僵硬并且限制活动度。而解决的方式是在运动过后，透过自我按摩的方式来松开这些结，而Foam Roller一般是用在大片的肌肉，而简单的网球可以处理身体内较小、较难触碰到的肌肉。

将GRID瑜伽滚轮引进到台湾之后，也许是因为最近介绍到激痛点的文章，所以也有人想订Trigger Point Performance公司的TP Massage Ball按摩球，一颗美金是24.99美金。国内外大部份的人都是拿网球或棒球在进行按摩，但差别是什么呢？山姆伯伯整理原厂的回答给大家参考。