肌力教练及个人教练有很长一段时间与仰卧起坐有着爱恨的关係。在早年的体育文化中，这些动作是任何健身计划的主要常用动作。而人们开始担心仰卧起坐会导致背部问题，因此改以卷腹(Crunches)及Swiss Ball Crunches的动作来取代之。而新一代的个人训练师及肌力教练，尝试着将仰卧起坐的变化式带回到他们“核心训练”的菜单中。到底什么才是真相呢？仰卧起坐是弊大于利吗？

首先，考虑到每个人身体比例。“躯干长×腿相对较短”的人来说，比起“躯干相对短×腿长”的人来说，做仰卧起坐是更加困难的。这可以解释为什么有些人进行仰卧起坐不会感到不适，而有些人一直在进行此动作时遇到问题。

仰卧起坐及背痛确实存在着关係，它涉及到腰肌(Psoas)的参与。腰肌是一个髋屈肌，从大腿上半部连接到下背。腰肌的收缩不止让骨盆向前倾(即向前及向下)，也增加在椎间盘上的压力。当腿部是固定的，这问题就变得严重了，因此应避免这样的动作。

弯脚并膝盖展开的方式是用来减少髋屈肌的参与，但这只是使他们在较短的活动范围下进行动作。许多软组织从事人员，像是有取得Active Release Techniques®认证的人，已成功治疗好许多背部疼痛的病人。他们的方式是让腰肌恢复到正常的恢复，予许骨盆恢复到正常的对齐。

仰卧起坐理论上已被认为会增加椎间盘突出症(Herniated Disk)和凸出的椎间盘 (Bulging Disk)的风险。加拿大滑铁卢大学教授&三本书籍的作者&发表近200篇关于背疼论文的Stuart M. McGill相信，不断进行仰卧起坐，一直导致在嵴椎的弯曲，可能会让嵴椎变质恶化并且导致慢性疼痛及脆弱。也许在每进行一次的仰卧起坐，椎间盘受伤就更靠近一步了。

另一个令人关注的问题是颈椎椎间盘(Cervical Discs)。对于非超重的人来说，头部重量约为体重的7.5%左右。对于一般未经训练的人来说，在进行高次数的仰卧起坐时，头部离开地面，颈部肌肉处于等长收缩的状态，这会导致颈部拉伤(Neck Strain)。而在抗力球上进行的仰卧起坐的受伤风险更高。为了增加动作的活动范围，选择在抗力球上进行仰卧起坐，若脖子过度伸展(Hyperextension)，这尤其危险。次与次之间让头放置在地板上休息，也许可以改善这状况，但你还有其它的选择可以挑。

有建议的解决颈部拉伤的方式是将双手扣住摆在头的后方，但可能导致在进行动作时，手去拉头来使力，进行可能伤及颈部肌肉及组缔组织，这也增加嵴椎弯曲的角度。可以将双手肘往外打开，而不是朝向前，让手部的发力更为更难，但这仍然可能造成受伤的危险。此外，上手臂提高会导致头部后侧稳定肩膀的肌肉处于反射性收缩(Reflex Contraction)。

在1990年代出现一个十分受欢迎的解决方式“使用AB-Roller”，这在电视购买的频道中大量的被推广着，虽然你也可以使用毛巾来达到同样的效果。最好的方式是将手臂放在身体前方，手肘放下，将手掌放在额头前，缓和施加压力。而结果导致颈部前侧的肌肉收缩，颈后侧的肌肉放松。

是否要仰卧起坐，这仍然是一个问题。但我们简单来看：健力选手及举重选手的身体中段肌肉已被证明可以简单透过全身性的举重来发展出令人印象深刻的腹部。这些全身性的举重动作，像是深蹲、瞬发上博(Power Clean)及硬举。虽然仰卧起坐一直是十分流行的动作，而且有些人没有发生背部或颈部疼痛的状况，而事实上也证明，你不需要进行仰卧起坐也可以发展惊人的腹部。因此，你要问问自己，仰卧起坐值得你冒这个险吗？