夏日炎炎,气温往往高达36、37摄氏度。从台湾头到台湾尾都处在一个高温的环境之下。倘若空气中的相对湿度高,那股闷热感又更是令人难受。而热急症的事件也就层出不穷。所谓热急症,泛指因为周围环境温度上升之后人体所产生的不适感,其中包含有热痉孪、热衰竭、典型热中暑、劳动型热中暑等。而引发热急症的因子除了环境温度与高湿度(相对湿度80%)上升之外,还包含有过重(BMI>30)、心血管疾病、正在发烧的患者、烧烫伤的患者、缺乏睡眠、肌肉疲乏、过多的衣物、或是一些药物的作用等等。预防热急症最好的方式,莫过于不要在高热的环境下工作或活动,然而从事户外活动的我们是无法选择天气的。也因此,我们要熟记指标,能够保护你我自己的安全。

    当过兵的人应该都听过,今天红旗不适合操练。这个绿、黄、橘、红的分界是怎么来区分的呢?根据我国劳工安全卫生研究所採用的综合温度热指数(WBGT)是一个判断现在的周遭环境是否会容易引发热急症。其计算公式如下:
    在室内或是树荫遮蔽物下的户外:WBGT=0.7x湿球温度+0.3x黑球温度。

    如果是在户外的阳光下:WBGT=0.7x湿球温度+0.2x黑球温度+0.1x乾球温度。

    当我们所计算出来的数值介于(1)小于21摄氏度为安全;(2)21~25度为注意;(3)25~28度为警戒;(4)28~31度为严重警戒;(5)大于31度为活动暂停。换言之,如果我们在警戒以上的WBGT活动就有比较高的机会产生热急症,而在严重警戒以上的温度进行活动,产生热急症的机率就更高。所以,当我们可以选择活动场域、活动方式的时候,应该要避免在高WBGT的环境下。如果不行,那么也应该注意参与活动人员、工作人员的体力状态、饮水状态,是否还能够持续活动。如果已经出现脱水的症状,那么应该要暂停或改变活动地点。

    WBGT是一个很棒的指标可以帮助我们辨识。然而,并不会有人随身携带三种球的温度计而且计算公式。也因此,就有厂商开发出各种直接显示现在是否为热急症高风险的环境指数计(如下图)。有了这样的指标计,我们可以更简单直接的测量环境的温度、湿度,也能够清楚的辨识自己所处的环境是否有高的热压力(Heat Stress)会造成身体的损伤。

    附带一提的是,在热急症的发生之前。往往会先出现的是脱水的症状,而在高WBGT的环境之下活动,光喝水是不足以应付的。况且,如果我们在大量的流汗时又大量的补充水分而没有补充适当的电解质。那么不仅仅无法补充身体流失的水分,更会造成血液中的电解质浓度降低,产生所谓水中毒的症状。下一次,我们就会从脱水这个现象谈起,怎么来做好水分的补充。

    附记:
    6/27日在八仙乐园所发生的意外事件,造成近500人的受伤。有近200名的患者是重伤需要加护治疗。请各位在关注这件事情的同时,也从新检视您所即将要参加的户外活动,是否有做好完整的风险评估与规避。保险,并不是完全的风险承担方式。

    夏日炎炎,无论是在高低海拔都应该注意外界气温的改变。

    即便是在冰雪的环境当中,也要随时调整自己的衣着以避免热急症的产生

    一键测量的指数计,能够帮助户外活动者,判断热急症的风险。

    本文作者/户外安全对策本部

    户外安全对策本部,结合了紧急救护与户外活动的专业,以户外安全教育、户外伦理教育、户外活动风险辨识、紧急应变教育,作为四大发展领域。提倡的户外哲学是“自由自在地徜徉于山林之间”,而座右铭是“享受”。希望国人能够了解什么是安全、辨认风险后,再能步入户外、翱翔山林。

    洪维忼(Robert)户外安全对策本部的本部长

    洪维忼(Robert)户外安全对策本部的本部长

    1983 年生,台湾出生的金门人,并以金门为傲。自小参加童军运动,偏爱在山林中自由的感觉,活动范围包含登山、露营、攀岩、攀树、传统射箭、潜水等,更因为喜爱户外活动,于研究所时期进入国立臺湾师范大学公民教育与活动领导学系户外活动组,进行臺湾地区登山活动指导员的专业能力研究;博士班期间于英国Coventry大学进行Wilderness Education for EMTs的研究;也曾远赴美国National Outdoor Leadership School进修户外与登山的教学及安全知能。

    除了是童子军木章持有人外,也是美国Leave No Trace Outdoor Ethic Centre 的Master Educator、台湾唯二的PHTLS指导员、中级救护技术员(EMT-2)、美国NOLS Outdoor Educator结训、航空医学会中级空中救护员、CPR与基本救命术指导员。多次协助教育课程训练、户外活动医护站(例如:渣打国际马拉松、国中小攀树活动)、专业救护技术员培训课程等。

    在户外活动十余年后,深刻体认到紧急应变的重要性,因此从2007年开始参与臺北市义消总队紧急救护大队担任救护义消的工作,而更于服役期间于新北市消防局海山特种搜救暨专责救护队,参与各项抢救工作。2013年自英国返台后,遂成立“户外安全对策本部”提供各项教育的推广。

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