在安静状态下，体温调节主要通过传导、对流、辐射等方式。另外当环境温度升高时，汗液蒸发成为体温调节的主要方式，尤其是在环境温度超过68°F，1升汗液将释放580千卡热量。在热环境运动时，心血管系统产生适应性变化，即皮肤血流量增加，减少了工作肌的供氧能力。结果在热环境下运动，心血管系统面临着温度调节和肌肉代谢要求的竞争，这也是为什么耐力运动的记录总是在冷环境下被打破的原因。

在温和的室外环境下，运动时体温调节通常在一个很小的范围内；在高温、高代谢率的情况下，散热主要通过汗液蒸发，高的内核温度和高的外界温度联合应激，使得机体内部与外界温度梯度减少，体温调节变的很困难；当空气干燥（即湿度很低时）、即使空气温度高于体内温度时，汗液蒸发仍能进行；然而当湿度增加，汗液蒸发变得很困难，体温调节也会延迟。即在重体力劳动或运动、高温、高湿度的条件下，机体体温调节往往出现障碍，尤其在长时间运动或水供应不充足的情况下，导致运动员脱水、热射病等问题的出现。此类疾病往往加剧心血管负担，导致肾脏损伤，引起肾缺血、少尿、无尿、血尿等。因此医务监督工作者应帮助教练和运动员减少因过热造成的伤害，主要包热习服和合理的补液等。

热习服：
热习服是一种对热环境的生理适应过程，运动员经过热习服后效果表现在训练后期，如心率降低、内温稳定、肌糖原利用减少、皮肤血流量和红细胞滤过能力增加，以及延缓疲劳的出现等，总之，通过热习服能提高运动员的耐热能力。一般热习服需10-14天，开始时应采取短时间、低强度的运动，如采取15-30分钟中等强度的负荷运动，然后逐渐增加负荷，直到适应为止。另外在热习服期间，运动员服装的选择也很重要，一般选择有最小热储量，且能提高汗液蒸发的棉织品，颜色以白色或明亮的为主，应设计为最大皮肤暴露为益，应于运动类型相适应。

预防脱水：
热量的散失，需要消耗体内大量的水分，而机体要维持高强度运动也需要水分的参与。一般在运动过程中所丢失的水分，可以通过运动前后运动员体重的变化确定。对于运动员弊免脱水：弊开一天中最热的时间从事运动、掌握运动间歇的时间、及时补水（因人体的口喝感往往迟后于实际的缺水）、并且参加与身体相适应的运动相目。运动和高温的联合应激往往导致机体脱水，运动时液体的补充能减少脱水，维持血容量平衡，并能提高运动能力；同时液体的补充能减少血肾上腺素的浓度，从而减少心率和维持皮肤血流量。但是适宜的补水量值得讨论，研究表明长时间运动的液体补充，应与汗液的散失相适应或按照常用指标即每15分钟补充150-300mol，但由于个体出汗率的差异，这一指标可能过大或过小。若补充过多，超过1.0—1.5升/小时，往往产生胃肠道不适，以至影响运动能力，因为饮水量在0.8-1.0升/小时，可能是人体液体吸收的上限。对于液体类型而言，一般软水是理想的，有适量碳水化合物的运动饮料能延缓胃排空时间，建议在热环境下饮用含有5%--8%的碳水化合物的运动饮料比较适合。 既能达到补水的目的，又能补充代谢底物的目的，从而提高运动能力。
总之，在炎热的环境下，应加强此类问题的医务监督，做好热习服和适当的补水。

作者：史仍飞