1、冠脉搭桥术后尽量保持移植的血管通畅。
2、冠脉搭桥术后维护心功能，降低心脏氧耗量。
3、冠脉搭桥术后养成健康的生活习惯，消除导致动脉硬化的危险因素，避免冠状动脉继续狭窄。
首先，医生在手术时应尽量选用动脉移植到比较重要的血管上（如前降支）；移植的血管仔细处理：提高手术缝合技巧；加强围术期心肌保护和心功能维护。
冠脉搭桥术后术后，应长期应用抗血小板凝集药物，防止移植的血管中血凝块形成，降低血液粘稠度，改善微循环。过去一般使用阿斯匹林，价格低，但阿斯匹林比较容易引起胃的不适甚至胃出血，现在较多应用波立维，75mg每天一次。
冠脉搭桥术后应控制心率，心率在60－80次／分比较理想，心率快会增加氧耗量，容易诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。控制心率一般选用β组滞剂（阿替洛尔），β一组滞剂也有降血压的作用，如果心功能差，应改用或加用洋地黄药（地高辛）。
高血压、高血脂、高血糖、吸烟是导致动脉粥样硬化的危险因素。冠脉搭桥术后健康的饮食包括：
1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。
2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。
3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。
4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。
5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为（1）香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。（2）血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。（3）冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。
冠脉搭桥术后根据自身耐受情况适当锻炼，注意劳逸结合，避免过累。
因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。
冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。
那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢？主要有以下几种：
稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）
隐性冠心病
冠状动脉搭桥手术后
经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、游泳、有节律的有氧操等。传统的拳操等也是合适的运动方式，避免运动过于激烈。无氧运动可选择瑜伽、普拉提、身心平衡、小幅度的抗阻力器械训练等
运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为10～30分钟。训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼3～5?次就可以了。
每次锻炼必须要有三个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。
除此以外还应该注意：1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。
4、患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。
5、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。
6、训练必须持之以恒。
转自：月牙儿的博客
