我们国家一直推广的心肺复苏规范操作方法,其中包括胸外按压和口对口呼吸两部分。但是针对上面的操作方式,我国著名心血管专家和健康教育专家胡大一教授指出:现在国外的心肺复苏方法中,已经不再进行口对口呼吸的操作,只是单纯的胸外按压就已经足够,因为大量的研究已经证明,心肺复苏中,只进行胸外按压与胸外按压+口对口呼吸对于急救的效果是一样的。

      一方面,不用说对于普通大众,就是对于专业的医生,也很难掌握口对口呼吸的技巧。另一方面,口对口呼吸也可能增加疾病的传播。所以,心肺复苏中,单纯的胸外按压即可,如果加上口对口呼吸只能延缓和耽误患者的急救时间。

      同时,研究证明,对于需要心肺复苏的病人进行正规的胸外按压,一般能让病人的血压保持50-60毫米汞柱,熟练的可以达到80-90毫米汞柱,这样完全能够满足人体器官所需要的灌输,延缓脏器功能的衰落,另外,胸外按压也能让人体的肺脏保持300毫升的换气量,而平静呼吸时人体肺脏的换气量大约是 400-500毫升,这样也能满足人体的最低需求,为患者进一步的专业救治争取宝贵的时间。
      胡大一教授最后强调,我们国家应该尽快修改心肺复苏的操作规则,重要的是对大众普及规范的胸外按压手法,另外加上AED除颤的广泛使用,一定能提高我们国家的急救成功率,同时减少猝死的发生。
    AED除颤概念
      心脏骤停病人早期85%~90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段
      确定患者心跳呼吸骤停(无意识无呼吸无脉搏)并进行一分钟CPR(如即刻发现病人心跳呼吸骤停可不做CPR即实施AED)
    以下来自维基百科


    自动体外心脏去颤器,或称自动体外电击器、自动电击器、自动去颤器。、俗称为傻瓜电击器。英文:automated external defibrillator 。简称:AED。是一种可携带式的医疗设备。 它可自行诊断特定的心率不整和给予心脏电击,这种心脏电击称为去颤电击(defibrillation)。是专为非医疗人员设计用来急救猝死病患的仪器。
    适应症
    心脏去颤器用在于心脏停止时。然而它并不会对无心率(心电图呈水平直线)状态电击。 自动体外心脏脏去颤器被设计成用来电击以下两种病患(这两种病患和无心率一样不会有脉搏):
    ·心室颤动
    ·没有脉搏的心室频脉
    在这两种心率不整时,心脏虽有搏动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在心室颤动时,心脏的电气活动处于混乱的状态,心室无法有效如帮浦般打出血液。在心室频脉时,心脏则是因为跳太快而无法有效打出足量的血液,通常心室频脉最终会变成心室颤动。
    在没有矫正的情形下,这两种心率不整会迅速导致脑部损伤和死亡。每增加一分钟,病患的生存率即降低百分之十。
    不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏电击器,除了以上所提的两种情形外,其他各式各样的心率不整它都无法诊断且无法提供治疗,而且它无法对心搏过慢提供体外心率调节的功能。
    何处应配备有自动去颤器
    自动去颤器通常配置有大量人群集结且急性心脏停止可能出现的地方,如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处及紧急救护系统(EMS)。在欧美因每两人中就有一人可能死于心脏血管疾病,因此自动去颤器相对较普及。在亚洲目前则以日本、香港在人口稠密区较有密集设置,台湾则仅见于机场、消防局救护队和军中卫生连(队)。部份航空公司的客机则全面装设。
    为了让它们显而易见,自动去颤器多以鲜红、鲜绿、和鲜黄色来标示。且多由坚固的外厢加以保护。并设有警铃,但这警铃只在提醒工作人员机器被搬动,它并没有联络紧急救护体系的功能。
    自动去颤器可以在家使用,尤其当家中有心脏病患时。随着急救常识的推广,自动去颤器可预期会愈来愈普及。
    现在愈来愈多的救护车都配备有自动去颤器,以提供未受过心电图判读训练的救难人员可提供心脏病发者急救现场的电击。
    作用机制
    它被称为“体外”是因为机器的电导极接在病患的胸部外,而不像心律调节器的电击是经由开刀手术直接连在心脏内。
    一旦它的电极被连接到病患身上后,机器就会开始诊断判读是否需要启动电击。如果机器判读需要电击,它会开始充电,并开始提醒使用者避免碰到病患的身体、并按下电击按钮,电击后它会再重新判读患者的心律是否已回复正常或者仍需要下一步的电击。
    与医院中正规电击器不同的是,自动体外心脏去颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合,施救者如果误按了电击钮机器并不会产生电击,有些机型并可使用在儿童身上(低于二十五公斤或小于八岁),但一般必须选择儿童专用的电击贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代;目前没有证据显示大人用的贴片电击会造成更严重的损害
    在美国的自动体外心脏去颤器皆采用机器合成声对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障患者或重听患者,很多机型目前同时都附有银幕提供讯息以提醒施救者。
    大部份的机型都是针对非医疗工人员所设计的。自动体外心脏去颤器可以说是继心肺复苏术后,使心脏急救可以推广至大众最重要的发明。


    引自:搜狐博客\妙手仁心\日志

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