谈及腰背肌肉强化运动,很多病人只会联想到背肌锻鍊。曾经有数位病人,原本只是腰背有轻微不适,故特地到健身室练习强化背肌运动,结果导致腰痛加剧,甚至翌日动弹不得,需要物理治疗才能舒缓痛楚。




      其实背肌的练习在腰背肌肉训练只是占少部份。大多数腰背痛病者的背肌或已劳损及过度绷紧,过早的背肌强化运动会令痛楚加剧。故此背肌的训练不可太急,必须在痛楚减轻后才开始,并需同时配合背肌伸展运动。
 
腹部深层肌肉+背部肌肉锻鍊 = 腰背肌肉强化运动                         

       由于我们身体躯干像一圆柱体,腹部与背部的肌肉是相关连的。除了背肌(图1),还有其他腰腹肌肉保护及增加腰椎的稳定性(Lumbar stability)。当中腹部最深层肌肉- 腹横肌(Transversus abdominis)是由腰椎伸延至前腹,固定在肋骨及盆骨上,犹如一个天然腰封包围腰部保护嵴椎的稳定 (见图2, 3) 。根据近年的临床研究,腰背痛患者与腹部深层肌肉力量减弱及反应迟缓有密切的关係。同时在腰部复康治疗中加入深层腹部肌肉训练,能大大减低腰背痛的程度及预防复发。

   
图1:背肌
图2:腹横肌
 
        强化腹横肌同时亦能收紧下腹线条,有助产后妈妈腹部肌肉松弛及小腹凸出的问题,进一步加强腰背力量,减低腰背痛机会。
 
 
图3:腹横肌是腹部深层的肌肉,这块肌肉成水平线围绕在身体的腹部,帮助身体支撑,减轻嵴柱的负担


      以下介绍的腰背强化运动适合没有腰背痛,或曾患有腰背痛但已没有痛楚麻痺徵状的人士练习,如现有腰背不适人士,须先咨询医生或物理治疗师意见,方可进行以下运动。强化运动可早晚进行,每组动作保持5秒,重复10次为一循环,练习1-2星期后可增加至每组动作保持10秒,重复15次。

-如运动时感腰背不适,请停止运动及咨询物理治疗师意见才继续练习-     
运动一:腹横肌收缩
  1. 仰卧屈膝,头部可用枕头或手承托
2. 深呼吸,在呼吸时慢慢把肚脐缩入及缩紧下腹(想像如装上紧身牛仔裤,要拉拉鍊时把肚脐收紧的动作),上腹及肋骨保持放松
3. 保持收紧及回复呼吸5秒后放松 
**注意:由于此收缩肚脐时容易被其他表层腹部肌肉取代,最好先由物理治疗师检查,确定动作正确时才开始练习*
运动二:背肌及腰腹穏定力练习
  1.       双膝而跪,眼望前
2.       收缩腹部肌肉,然后慢慢把右脚向后伸直,左手向前提高
3.       保时5秒后放松,重复另一侧
**注意:腰背要保持平直,不要弯腰或颈部,平衡身体重心,如果难度太高,可先练习脚部动作,循序渐进** 
 
运动三:腹直肌练习
  1.       仰卧屈膝,腰部压平贴地
2.       收紧腹部臀部肌肉,弯起上身至手可触及膝盖
3.       维持5秒后,慢慢降下上身放松
**注意:必须屈膝进行,弯起时腰背要保持平直,头颈部要放松,当手触及膝盖便足够,不须整个上身坐起** 
 
 

(辑自启康物理治疗资讯)

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