什么是踝关节扭伤?
      在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。


      什么原因引起踝关节扭伤?
      踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,可以发生部分撕裂或完全断裂甚至撕脱骨折。如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。


      踝关节扭伤有什么症状?
      临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
      踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。


    通常,运动损伤分为三期——急性期、缓解期和康复期。因此,疗伤也应分期而行。
      急性期:通常指伤后24或48小时以内,此时受伤组织可能出血,局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。
      首先,要减少伤处的活动,并根据情况,选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷,后加压包扎,也可二者同时并用。冷敷一般每次20分钟,每4小时一次;24或48小时后停止使用。包扎时,可用适当厚度的棉花或海绵放于伤部,用绷带稍加压力包扎,并经常注意包扎部位的情况。疼痛较重者,可服用止痛片如芬必得。
      缓解期:缓解期一般为受伤24或48小时以后。此时出血已经停止,急性炎症逐渐消退。不过,由于局部仍有淤血和肿胀,组织才开始吸收、修复,所以,此时主要是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,使淤血与渗出液迅速消退。
      治疗上,可选择热疗、按摩、拔罐、药物等疗法,尤其是按摩和热疗可促进局部血液循环,对修复很有利。另外,此时可直接按摩伤部,但最初一两次用力宜轻,以痛为度,以免加重损伤性出血。要提醒的是,老年人扭伤后,软组织的酸痛反应比年轻人慢,往往要过几天才出现,且一般需要用药物才能缓解疼痛,可选用活络油擦抹或风湿膏敷贴。而年轻人多数不需要用药。
      康复期:快则伤后三四天,慢则一两周。此时损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已消除;不过,由于功能尚未完全恢复,病人在锻炼时,仍可感觉疼痛、酸软无力;个别严重者,因粘连或瘢痕收缩,还可能出现伤部僵硬、活动受限等情况。
      因此,此时是增强和恢复肌肉与关节功能的关键时期,应以按摩、理疗、功能锻炼为主,适当配以药物治疗。其中,按摩对预防伤部的僵硬和粘连有较好效果,可继续对伤部进行按摩,手法可适当加重。而功能锻炼,则是避免再损伤的有效方法。

    文章来源:39健康网社区

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