跟腱是小腿后面的肌肉在小腿下面的延续,它连接小腿肌肉和脚跟,我们很容易在脚跟的上方摸到这根肌腱。它是人体最粗大的肌腱,因我们走路、站立、跑步都会用到它,跟腱很容易受到损伤,形成肌腱炎。跟腱炎是影响踝关节的一个常见问题,有时会影响患者的生活与工作,严重的情况下,可能出现跟腱断裂。


跟腱炎常发生在小腿肌肉紧绷的人身上,如长跑运动员、举重运动员、舞蹈员、长期站立的人等。小腿后面的肌肉为腓肠肌和比目鱼肌,两肌的延续为跟腱,当肌肉收缩紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,致使跟腱炎的产生。我的一位患者,为了健身,她每天早晚都做几十个提脚跟运动,开始一侧足跟疼,现在两侧都疼。她就是做提脚跟运动做的太多,使跟腱损伤,形成跟腱炎。
患者的最常见症状就是脚跟后面或者小腿的下部的疼痛。疼痛以酸痛为主,走路、劳累、受凉加重,休息、热敷后疼痛减轻。疼痛会在早晨变得更加严重,因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放到地上时,他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态,这就产生了疼痛。患者的疼痛也可在运动后加重,如奔跑、打球、举重等。严重患者即使在走路时也会感觉疼痛。急性患者的跟腱有时有点肿,局部压痛明显。慢性患者的跟腱常有增生,跟腱变粗、变大,压痛明显。检查时我们可发现增生的跟腱,与健侧比较可感觉跟腱的僵硬。
临床上,我们要把跟腱炎与跟骨痛鉴别开来,他们之间容易造成混淆。跟骨痛主要有足跟脂肪垫损伤、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等引起。脂肪垫损伤有外伤病史,或有走路劳损;滑囊炎有长期摩擦、劳累;跟骨骨刺是一变性性疾病,与年龄有很大关系,,光检查可发现增生的骨刺。跟骨痛的疼痛常在足跟的下面,而跟腱炎的足跟痛长在足跟的后面。跟骨痛的压痛点较局限,即在足跟底的一点,而跟腱炎的压痛点较广泛,除在足跟后面有压痛外,在跟腱范围也有压痛。跟骨痛常在走路时疼痛加重,而跟腱炎常在早晨起床后疼痛加重。根据以上几点很容易把二个病区别开来。
针灸是治疗跟腱炎比较好的方法。我近期针灸治疗了几例患者,效果就很好。一例是慢性跟腱炎,他踢足球时,发力快跑,拉伤了跟腱,拉伤还没完全恢复,他又去踢足球。这样反复的损伤,形成慢性跟腱炎。患者脚跟平时疼痛较轻,只有轻微的压痛,当劳累、走路、受凉或踢球后就会疼痛,我给他针灸治疗了二个疗程,跟腱炎基本稳定。另一例是急性跟腱炎患者,她每天做提脚跟运动,锻炼了二个星期,双侧的跟腱红肿疼痛,压痛非常明显,连走路都成问题,服此痛消炎药,疼痛减轻,但走路仍疼,因此来我的诊所,寻求针灸治疗。她针灸治疗了5次后,疼痛红肿消失。回答人的补充 2010-11-18 17:46 针灸取太溪、足三里、阳陵泉等穴位,用太溪透昆仑、足三里头绝骨针法。针刺阳陵泉时,最好能使针感下传到下面的跟腱,即“气之病所”。留针半小时,10分钟行针一次。急性期每天一次,慢性期隔天一次。透穴针法是针灸治疗中的常用针法,它可起到一针多穴、一针多经的作用。因跟腱处在足少阴肾经与足太阳膀胱经之间,用透穴针法可治疗跟腱炎。阳陵泉是八会穴中的筋会,八会穴是经气会聚的地方,因此阳陵泉可治疗筋病。
在针灸治疗的同时,患者的积极配合是疗效取得的关键。建议患者在家做一些锻炼,例如让患者是在膝关节伸直的情况下使腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下使比目鱼肌伸展。必要时需服一些消炎止痛药来加快患者的恢复。
跟腱炎的预防很重要,大家一定要知道。做任何体育运动前,需做20分钟的热身,把各个关节韧带活动开。在进行身体锻炼时,一定要按照循序渐进的方法,慢慢加量。可做一些重负荷小腿运动,锻炼跟腱的承受能力。特别是喜欢运动的人和运动员更应该做好预防工作。

文章来源:39健康

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