阑尾炎时，常会先有肚脐附近的疼痛，随后疼痛会转移到右下腹（这个不是一定的）。这个过程通常持续12-18小时，最后疼痛会变得异常剧烈。

任何人都可能得阑尾炎（切过阑尾的童鞋除外），不过它更多见于10-30岁的年轻人。首选治疗方案是手术切除阑尾。

【症状与体征】阑尾炎时，会有：

● 肚脐周围的酸痛，以及疼痛向右下腹的转移。
● 压痛（用手去按压右下腹时，会感觉到疼痛）和反跳痛（将按压的手突然抬起来时，会感觉到疼痛）。
● 疼痛随时间逐渐加剧。
● 运动时疼痛加剧（比如咳嗽、走路、各种震动）。
● 恶心、呕吐、食欲降低、停止排气(放p)、腹胀、便秘、腹泻、低烧等等。
不同的人，疼痛的部位可能会不一样，这取决于年龄、阑尾的位置等。对于小孩子和孕妇，变异的范围就更大。

§ 何时该去看医生？

如果你/你孩子的症状令你担心，就去看医生。如果疼到站不住甚至满地打滚儿，去急诊！

【病因】有时我们无法找到患阑尾炎确切的原因。一些病因包括：

● 阻塞。食物残渣或是粪石(就是...一块儿坚硬的便便)会堵住阑尾的开口。
● 感染。阑尾炎常常继发于胃肠道的感染（比如病毒），或是胃肠道其他的炎症反应。
这两种情况下，阑尾里面的细菌大量繁殖，于是阑尾就燃了——发炎、肿胀、积聚浓汁。如果没有及时治疗，发炎的阑尾可能会破裂。

【并发症】阑尾炎可能引起严重的并发症。包括：

● 阑尾破裂。这时肠道的内容物（食物、病原体、便便、各种放得进嘴里的东东）就会漏进你的腹腔——这会导致腹膜炎。
● 局限性脓肿。阑尾破裂后，漏出物在阑尾周围局部形成脓肿（一包脓）。在它破裂之前，也需要好生治疗。

【看病前的准备】首先你可能会去看全科医生。如果他/她认为你得了阑尾炎，你可能就得去住院、做手术了。

§ 医生会问什么？

为了作出诊断，医生可能会问你：

● 腹痛开始于何时？
● 腹痛的具体位置在哪里？
● 腹痛的位置有没有发生过转移？
● 有多疼？
● 做什么会让腹痛加剧或缓解？
● 发烧吗？
● 感到恶心吗？
● 其他不舒服的地方还有哪些？

§ 该问医生什么？

就诊时间有限，预备一个问题清单会帮助你有效利用这段时间。一些基本的问题包括：

● 我得的是阑尾炎吗？
● 我还需要做什么检查来确诊吗？
● 我需要做手术吗？如果需要，应该何时做，手术有什么风险？
● 手术后，我需要住多久院？需要多长时间恢复？需要多长时间可以上班？
● 依病情来看，我的阑尾破裂了吗？
有问题就问，不要犹豫。

【检查与诊断】阑尾炎的疼痛会随着时间变化，所以有时要确诊并非易事。另外，腹痛的病因有很多，阑尾炎只是其中一种。为了确诊，医生常常会问一份详细的病史，并对你的腹部进行彻底的体格检查。检查包括：

● 体格检查。医生会按压你感觉疼痛的地方。当压力突然撤去时，如果疼痛加剧，那就意味着阑尾附近的腹膜也已经发炎了。
另一个医生关注的事情就是腹壁的紧张度。当按压发炎的阑尾时，腹肌会反射性地绷紧变硬。

● 血常规。白血球升高意味着感染。

● 尿常规。这是为了排除尿路结石及尿路感染。尿路结石时常会有镜下血尿（显微镜下看到尿液中有过多红细胞）。

● 拍片子。医生也可能让你去做立位腹平片、超声、CT等以确诊阑尾炎、或是寻找其它病因。

【治疗与药物】阑尾炎的治疗主要是手术切除阑尾。其它的治疗方案视情况选择。

§ 阑尾切除术

这种手术会在肚子上开5-10厘米(2-4英寸)的切口，或是通过腹腔镜来做(这样口子会很小)。后者通过把各种稀奇古怪的器械及摄像头塞进肚子里面来切除阑尾。

腹腔镜下手术通常术后恢复得更快，切口的瘢痕更小，但它并非适合每个人。如果阑尾已经破裂，炎症已经蔓延开来，或是已经形成局部脓肿，那么此时就必须进行开腹手术了——唯此方能清理你的腹腔。

手术之后，大概要住一两天院。
§ 术前腹腔引流。

如果阑尾破裂并形成局部脓肿，此时便需要穿过皮肤向脓腔内部插根管子以排除里面的浓汁。几周以后，炎症已经控制好了，此时就可以手术切除阑尾了。

【生活方式与家庭疗法】

阑尾切除术后，给自己安排几个星期的恢复时间。如果(手术前)阑尾破裂了，时间会更久一些。 这段时间你可以做一些事情帮助你的身体愈合，比如：

避免剧烈运动。如果做的是腹腔镜下手术，术后3-5天内要限制活动。如果是开腹手术，这个时间是10-14天。向医生咨询你何时可以恢复正常的运动量。

咳嗽时保护腹部。当你咳嗽、大笑、以及做一些其他动作时，可能会感到腹痛。在这之前，抱个枕头压着肚皮保护它。

如果止疼药不起作用，就叫医生。持续疼痛会让你的身体进入应激状态，减慢愈合速度。

早日活动。当你感觉自己已经准备好了，就可以开始循序渐进的增加活动量。从短距离的走路开始。

困了就睡。因为身体在拼命愈合，你会比以往更容易困。放轻松，去睡就好。

与医生讨论你是否可以重返工作/学校。当你感觉“我能！”的时候，你就可以这么做了。孩子可能在手术后不到一个礼拜就“背上小书包”了，但是像健身、体育运动这些剧烈活动，还是要在术后忍2-4周的。

祝健康！

来源：译言网