从Kinesio tex 肌内效贴布发明的那时起,就被不断改进着,以模拟人体的表皮特征。在理解Kinesio Tex® 技术的叠压概念后,这种基础应用技术最好的方面就像是把你的手放置于病人的皮肤上一般。保持这种贴布是复制你的手放置在患者的皮肤上的感觉来模拟人体表皮的特征的概念,对于你学习 Kinesio Tex®技术有很大的帮助。

Kinesio Tex®肌内效贴布在设计之初就可以纵向拉伸50-60%的长度。这个拉伸度接近于人体表皮的弹性。Kinesio Tex®肌内效贴布并不是设计用来水平方向拉伸的。Kinesio Tex®肌内效贴布在纸基上张力大约就已经拉伸了25%了。 Kinesio Tex®肌内效贴布平均可从基础上拉伸35%的长度。而且Kinesio Tex®肌内效贴布的弹性特质在使用后3-5天,它的弹性效果才消失。Kinesio Tex®肌内效贴布的厚度几乎接近于人体的表皮组织。这是为了在适用于患者时限制机体对重量的感觉并且避免了对表皮的神经刺激。在大约10min后患者几乎就感觉不到在他们的皮肤上有贴布Kinesio Tex®肌内效贴布是由被100%全棉纤维包裹一种聚合物弹性绳组成的。这种棉纤维可以使体表的水分挥发,并且它本身也会很快干燥。Kinesio Tex®肌内效贴布不含任何橡胶物质。它的胶黏剂是由100%容易热活化的丙烯制成。在患者使用前需确定患者的表皮没有任何的油脂和水分。这种丙烯酸酯胶黏剂附着性越强Kinesio Tex®肌内效贴布的使用寿命就越长。这种丙烯酸酯胶黏剂敷上后形成波浪状可模拟指尖的指纹。这不仅帮助表皮的收缩,还促进该区域水分的挥发。当 Kinesio Tex®肌内效贴布从体表去除时,没有胶的残留物剩余。这种性能促使多重贴布叠压应用在体表后而不用清洗。如果一个患者的皮肤感觉比较敏感,这里推荐治疗师在给患者完全应用前先对患者使用一小截贴布来对患者的反应进行评估。结合Kinesio Tex®肌内效贴布的拉伸能力,厚度以及粘附性,来模拟出人体表皮的特性。Kinesio Tex®肌内效贴布的设计与它独特的应用技术,构成了Kinesio Tex®肌内效贴布的理论。
基本应用要点
Kinesio Tex®肌内效贴布方法的成功应用取决于两点。一、对于患者情况的正确的评估,而确定Kinesio Tex®肌内效贴布正确的贴扎部位。二、适当时机对Kinesio Tex®技术的准确运用。把这两点结合起来,一个有效的治疗模式就摆在治疗师的面前。在早期的学习过程中,很多的治疗师相信他们只需要一点的练习就可以掌握这种方法。一般的来说,这是正确的。然而,成功应用Kinesio Tex®技术是取决于治疗师对于患者情况的评估以及Kinesio Tex®肌内效贴布应用中出现错误的可能性。从前文中我们了解,Kinesio Taping®技术中提到的贴布弹性范围在35-40%。如果是运用一种比Kinesio Tex®肌内效贴布更厚的和用其他的胶黏剂的贴布,它就会失去透气性,并且弹性也会改变而无法Kinesio Tex®肌内效贴布的效果。学习Kinesio Taping®技术前,治疗师需要做的是忘记之前自己学过的关于贴扎这方面的知识。传统透气贴布是需要最大牵伸才能起到效果。然而这种最大牵伸概念的贴布会限制患者的动作以及对于防止损伤/再损伤的作用。运用Kinesio Taping®技术,治疗师需要在开始学习时具有Kinesio Tex®肌内效贴布是通过贴扎在体表来帮助恢复机体功能的的概念。Kinesio Tex®肌内效贴布主要的效果是作用在体表,但它的效果又受到自身的张力影响。

皮肤准备
在使用Kinesio Tex®肌内效贴布前,表皮需清洗,没有油脂和洗液。任何影响丙烯酸酯胶黏剂的对皮肤粘性事物都会限制贴布的效果和长度的应用。有一部分患者会因为汗毛而影响贴布的粘性。如果汗毛达到影响贴布粘性的程度,那需要治疗师把这区域剃刮干净以使贴布可以正常使用。如果是潮湿的区域应用贴布,那么防水性的产品是更可取的。
如何使用纸基的贴布
为流畅地从纸基移除贴布,把食指放在贴布的上沿垂直地捏住贴布。然后食指向身体这边拉扯贴布,贴布就会从其衬垫物上剥落、任何与丙烯酸酯胶黏剂的接触都会减少它的粘性。试着越少接触胶黏剂越好。在把Kinesio Tex®肌内效贴布从纸基剥下时,先从贴布在体表的固定点开始剥起。当固定点固定好后,治疗师就会想着从逐渐剥离剩余的贴布了。在做这一步时,注意剥离剩余纸基的时候记住Kinesio Tex®肌内效贴布在生产时就有25%的可用张力。还有两条从纸基剥离贴布的通用方法。一、从Y型的贴布固定点下撕开纸基,只保留尾部。当每一个尾部都应用时,Kinesio Tex®肌内效贴布从纸基体剥离后减少了张力(25%)。二、从尾部剥离纸基后轻柔的使Kinesio Tex®肌内效贴布接触表皮。不要摩擦Kinesio Tex®肌内效贴布,这将会启动?胶的粘性。当Kinesio Tex®肌内效贴布贴在表皮后,会贴紧皮肤且固定住。如果在从纸基剥离Kinesio Tex®肌内效贴布时没有注意它的弹性,它会缩回黏住自己,使治疗变得困难。
Kinesio Tex®肌内效贴布形式的选择
Kinesio带子可以应用于”Y”、”I”、”X”、”扇”、“网”和“灯笼(面包圈)”型。
这些形式的选择取决于作用肌肉的形状以及想要达到的效果。
“Y”型是最常用的。它用于环绕肌肉以促进或抑制肌肉的收缩。治疗带的基础原则包绕作用肌来减少肌肉的收缩。这是运用“Y”型带来完成的。”Y”型带应比作用肌长约2英寸,是从肌肉的起止点来测量的。
“I”型带是与”Y”型带同时应用于受伤的肌肉的疼痛。它的主要作用是是在伤痛后应用用以减轻疼痛和水肿。
“X”型带是在一块肌肉的起止点会改变关节的运动模式时应用。(如:菱形肌)
“扇”型带是应用与淋巴引流,这是一种先进的理念。
“网”型带是扇形展开后的改良版。两端是完好的,只在中节开始剪切成扇形。
“面包圈”型主要应用于病灶和运动区的边沿。一些双重叠和三重叠带的应用是远离Kinesio Tex®肌内效贴布的中心的。中心被剪切或“面包圈洞”的部分直接放置在治疗区上。
这五种贴布带在治疗前治疗带两端都剪圆对治疗有很大帮助。这些圆端有助贴布边缘更好的贴住表皮并且可能在贴布应用时增加它的长度。
基础应用
从对组织正确的评估,治疗师再来确定Kinesio Taping®理论于哪些关键肌群可以应用。当贴kinesio贴布固定点时,大约是肌肉起点2英寸以下,或是肌肉止点2英寸以上。为了确定了肌肉的起点或止点,治疗师需要用徒手肌力测试法来确定应用的起点和/或终点。贴布固定端一定要尽可能接近解剖学的位置。需要在往下贴的时候擦拭干净皮肤。肌内效贴布应用的起点和止点的固定端需要保持无张力以尽量减少不适感。
组织牵伸
在这所有的基础应用技术中,受治疗的肌肉/组织需结合Kinesio Tex®肌内效贴布的牵伸能力牵伸到一定位置,由于皮肤的拉伸会产生回(褶皱)。皮肤回会存在于贴布基础应用后,或出现在正常关节活动后。
我们相信这些回即使现在不存在,它们也正在产生中。这些回对血液和淋巴液的循环有促进作用。
贴布拉伸/张力
Kinesio Tex®肌内效贴布的弹性特质可拉伸55-60%。Kinesio Taping® 理论运用中,应用kinesio贴布时对其张力的大小控制是最重要的。如果应用张力太大,效果反而会削弱。合适的张力比过大的张力要好得多。在肌内效贴布应用中最具决定性的因素就是适合的张力应用。“牵伸”和“张力”这两个术语是经常被互用的。在每种贴布应用方法中,都包含基础的和改善的技术以及对临床条件的要求,而张力是其中最具决定性的。贴布牵拉张力是以百分比为基础来定的。而百分比的区分是基于100%基础张力应用上来确定的。如15-25%。这是指15-25%的牵拉应用是在100%基础上最大牵拉后产生的。如果你是使用一根10英寸长的Kinesio Tex®肌内效贴布,然后牵拉至最大可用张力(可达40%全部长度),可牵拉长到14英寸。在贴布应用中,如果是需要25%的张力,准确的来说是整个可用张力的25%或者说是总长11英寸的贴布拉长1英寸。这些张力的制定的采用是以预期达到的张力所起作用为基础为条款的。
应用描述如下:
满张力-(100%)
高强度的-(75%)
中等强度的-(50%)
低强度或在纸基上-(15-25%)
极低强度-(0-15%)
无强度-(无张力)
贴布的选择
在作用肌肉时有两种基本应用选择。在作用于过度运动和牵拉的肌肉时,肌内效贴布是从肌肉的止点固定到起点来贴扎的,用以减轻肌肉负荷。而治疗长期肌无力或作用于需要增加收缩力度的肌肉时,肌内效贴布是从肌肉的起点固定到止点来贴扎的,用以增加肌肉功能。从肌肉的止点到起点来贴扎的贴布牵拉/张力是极低强度或低强度的,15-25%的张力即可。Kinesio Tex®肌内效贴布贴扎很简单,这是它只需从纸基上剥离下即可(去掉纸基时的张力)。前面提到Kinesio Tex®肌内效贴布在纸基上时的牵伸/张力大约是25%。当贴扎从肌肉止点到起点时,要明白“张力强度越低越好”。过强的张力应用不仅不会增加贴布效果,反而会起到减弱的作用。如果贴布张力应用过强,治疗师可明显看见皮肤有凹陷。肌肉起点到止点的应用,贴布张力是低或中等强度的,张力应用约在 25-50%。在Kinesio Tex®肌内效贴布理论应用于肌肉起点到止点时,治疗师可见贴布的棉纤维的轻微分离。
“Y”型带的应用
在表皮正确清洁后,需要作用肌/组织处在牵拉位,这时再开始应用肌内效贴布,注意固定端的贴布是无张力的。主张应用“Y”型带两个分尾的一个作用就是贴布应用环绕肌肉。而每个分尾的张力都是平均的。在应用“Y”型带后,接着就用拇指或任意手指摩擦贴扎在表皮的贴布,促使胶黏剂发生作用。在剥离“Y”型带尾部距离固定端1到2英寸时,停止牵拉然后无张力贴扎固定端。在目前牵拉肌肉的位置收缩之前时摩擦贴布促使胶黏剂发生作用。接着使肌肉牵伸至第二个适当的位置,以应用“Y”型带的第二个分尾。这是根据以上的描述对于第二个分尾的应用。还有第三条带的在Y型带理论中也可备用。这第三条带是直接跨越肌腹上应用的。在贴布贴扎应用都完成后,对病人的指导是很重要的。肌内效贴布欲达到最大粘性强度需要大约20分钟左右。会出汗的练习或运动最好不要在这段时间内进行。贴布会在2-3天后失效,但是洗澡或游泳都是没有关系的。贴布轻拍来保持它的干燥,最好不要用加热装置来干燥贴布。值得注意的是病人在公共场所穿戴贴布时也需要舒适感。
“I”型带的应用
“I”型带的应用理论同应用“Y”型带基础原则类似。Kinesio肌内效贴布在“I”型带应用中是直接应用于受伤或疼痛肌肉,而并非环绕肌腹。这个理论对于肌肉的剧烈疼痛有明显的效果。如果发现肌肉疼痛,应使用I型带。在肌肉剧烈疼痛时,治疗师会发现与Y型带交替使用会增加效果。
“X”型带的应用
“X”型带的应用同Y和I型带的使用原则。X型带的长度由肌肉拉伸长度来定。值得注意的是,X型带在应用超过2个关节时需要最大牵伸而使其长度最大增长。X型带应用跨越肌腹,它的分叉无张力贴扎后,中段可牵拉长1/3。
“扇”型带的应用
扇型带需要肌肉在牵伸位置上再应用。在应用于改善淋巴循环的治疗中,kinesio扇型带的分叉(4-8条)可用张力由无到极低强度,约0-15%。在扇型带固定端贴扎在淋巴管后,扇型带的尾部贴扎于水肿或肿胀的部位。想要更多完善的描述,详见改善淋巴循环技术。
“网”型带的应用
从中段把Kinesio肌内效贴布剪切出4-8条带子。而每一条剪切的Kinesio Tex®肌内效贴布带都与尾端为剪切的相连。让患者尽量扩大关节活动度。先固定一端固定端,再剥离网型带,应用时牵拉张力为0-15%的极低强度,再固定另一端固定端。更多内容详见空间矫正技术。
“面包圈”型带的应用
首先在一段大约6英寸长的kinesioI型带的中央剪切出一个洞。在两端大约2英寸的长度上各剪切出2-3个分叉。让患者尽量扩大关节活动度。把洞直接放置在预先选择的区域,面包圈型带可用张力在低到中等强度,25-50%。如果超过一条带的应用时,选择低等强度。更多内容详见空间矫正技术。
贴布移除
在数天后,贴布的胶黏剂会变得很强。在早期的几天内,如果贴布的边缘脱落的话是可以被剪掉的。通常的在患者洗浴或者贴布潮湿时贴布是很容易除掉的。最好是从贴布顶端开始移除。在移除时最好顺着毛发的方向,这会减少不适感。从皮肤上移除贴布时,用力在皮肤与贴布之间,把表皮从贴布上推开比把贴布从表皮上拉开要好的多。如果应用“打高尔夫球的要领” 理论,将会出现发炎,疼痛以及皮肤红斑。矿物油和镁乳的应用有助于Kinesio Tex®肌内效贴布的移除。
Kinesio Taping®理论的局限性
有少数患者可能会有过多的毛发,就需要剃刮掉。少数患者可能会因为对剃除毛发有抵触就不同意Kinesio Taping®理论的应用。在患者做物理运动前,贴布胶需要大约20-30分钟才能达到最大粘力效果。如果在这个时间之前进行物理运动,贴布会很容易脱落。如果在物理运动中需要应用Kinesio Tex®肌内效贴布,那么就需要额外的胶黏剂来做皮肤准备。一些商业上的喷雾胶可供选择。一旦使用喷雾胶,那么对贴布的移除是很困难的。
一般来说油脂清洁剂对粘合剂是没有效果的,因为贴布粘附胶同大多数运动贴布一样不是以橡胶为基础的。患者可能会对于3-4天的贴布应用理论不是很能接受或不是很理解。患者必须意识到贴布是可保留数天的,并且在洗浴或游泳时可能会失效。贴布在潮湿后并不容易脱落,可以用毛巾擦掉过多的水分再晾干。
应用中最初的困难
治疗师需要“忘记”之前学习过的关于运动贴布的训练。
过度牵拉会减弱该技术的效果。必须要考虑贴布在治疗中的应用除了简单的帮助或限制动作还有什么其他作用。准确的肌肉评估对于确定正确治疗肌的选择是必须的。若在早期的Kinesio Taping®理论的应用中,患者的效果不如预期理想,治疗师应考虑对患者再评估一次。如果贴扎肌肉贴扎不恰当,或者不适当的矫正技术应用时,患者的康复会受限。如果一名患者之前从未贴扎过Kinesio Tex®肌内效贴布,他们可能会不情愿在公共场合穿戴。患者需被告知贴布可使用3-5天,即使Kinesio Tex®肌内效贴布在潮湿后效果依然能够保持。

来源:运动科学论坛

返回顶部