地形与气候的阻隔,让高山病患者死亡
台湾野外地区紧急救护协会副理事长王士豪医师表示,台湾平均每三名登高山的登山客,就有一人发生高山病,当中最严重的,是发生率约1%的高海拔脑水肿或肺水肿,严重者发病后12小时内即可能死亡,若未及时下撤,死亡率达到100%。
近7年,台湾山区发生至少35起高山病相关山难,平均每年约5起、动用至少30次直昇机救援及难以估计的地面救援,不仅付出巨大社会资源,并且仍有7名患者因天候恶劣、直昇机无法飞行,或路途遥远,人力背负耗时,不治死亡,造成生命折损与家庭破裂(附表一)。
台湾近七年来高山病相关山难统计—网路搜寻结果如下,至少35起,平均一年约5件,但这数字一定是被低估的,有一些虚惊事件,会由现场的嚮导、山青背负下山,而没有上报。
地区 | 地点 | 案例数 | 死亡人数 | 使用直昇机次数 | |
有山屋 | 玉山山区 | 排云山庄 | 7 | 0 | 7 |
玉山山区 | 塔芬山屋 | 2 | 0 | 3 | |
玉山山区 | 嘉明湖山屋 | 4 | 1 | 1 | |
雪山山区 | 雪北山屋 | 1 | 1 | 2 | |
雪山山区 | 三六九山屋及武陵四秀 | 2 | 0 | 2 | |
合欢奇莱 | 天池山庄及奇莱山 | 5 | 0 | 2 | |
南湖山区 | 南湖山屋 | 4 | 1 | 4 | |
南湖山区 | 多加屯山 | 1 | 0 | 0 | |
无山屋 | 玉山山区 | 荖浓溪营地 | 1 | 0 | 1 |
雪山山区 | 雪山西稜匹匹达山 | 1 | 0 | 2 | |
南三段 | 马西巴秀营地 | 1 | 2 | 2 | |
南三段 | 可乐可乐安山 | 1 | 0 | 0 | |
南三段 | 丹大横断郡东山 | 1 | 0 | 1 | |
北三段 | 能高牡丹池 | 1 | 0 | 1 | |
北三段 | 能高白石池 | 1 | 1 | 1 | |
干卓万 | 三叉营地 | 1 | 1 | 1 | |
新康横断 | 布新营地 | 1 | 0 | 0 | |
总计 | 35 | 7 |
30 |
王士豪医师指出,2014年美国疾病管制局旅游黄皮书指出:“除非是地形或气候的阻隔,不应该有人因为高山病而死亡!”
携带型加压袋(PAC)安全网,克服地形与气候的阻隔
王士豪医师说,台湾地区可能发生地形与气候的阻隔的高山山屋,约有40多个(附表二),现在找到破解的方法了。由于,高山病的治疗,最重要的是下降高度。因此,协会在各高山山屋设置携带型加压袋(PAC),每个重7公斤,不需电力,在高山现场,如果有严重高山病患者,民众可以徒手操作,藉着用脚踩的加压帮浦,十分钟让PAC内的压力上升两个PSI,相当于高度下降1500公尺,症状缓解后,由同伴陪同患者儘速下山,甚至不需要直昇机救援,患者也可以转危为安。
而消防局与民间救难队伍,遇到有高山病病患需要救援,也可以携带PAC前往现场,在接触到患者的第一时间,立刻给予最重要的治疗。王医师说:“教育训练,是PAC设置计画中最重要的环节,我们已经与国家公园登山学校与消防单位,一起规划全国训练课程,协会也会自办课程,预计用小班、小组教学,课后考核通过者,并颁发证照,让有兴趣的民众,都可以正确学到如何使用PAC。”
地区 | 山屋或单位名称 | 地区 | 山屋或单位名称 |
雪霸国家公园 | 新达山屋 | 玉山国家公园 | 拉库音溪山屋 |
雪霸国家公园 | 桃山山屋 | 玉山国家公园 | 库哈诺辛山屋 |
雪霸国家公园 | 中霸山屋 | 玉山国家公园 | 马博山屋 |
雪霸国家公园 | 霸南山屋 | 玉山国家公园 | 马利加南东峰前山屋 |
雪霸国家公园 | 巴纱拉云山屋 | 玉山国家公园 | 马布谷山屋 |
雪霸国家公园 | 瓢箪山屋 | 太鲁阁国家公园 | 云稜山庄 |
雪霸国家公园 | 素密达山屋 | 太鲁阁国家公园 | 审马阵山屋 |
雪霸国家公园 | 雪北山屋 | 太鲁阁国家公园 | 南湖山屋 |
雪霸国家公园 | 翠池山屋 | 太鲁阁国家公园 | 奇莱山屋 |
雪霸国家公园 | 三六九山庄 | 太鲁阁国家公园 | 成功山屋(含二号堡) |
玉山国家公园 | 圆峰山屋 | 太鲁阁国家公园 | 成功一号堡 |
玉山国家公园 | 排云山庄 | 太鲁阁国家公园 | 黑水塘山屋 |
玉山国家公园 | 中央气象局北峰观测站 | 林务局 | 嘉明湖避难山屋 |
玉山国家公园 | 乐乐山屋 | 林务局 | 向阳山屋 |
玉山国家公园 | 观高工作站 | 林务局 | 九九山庄 |
玉山国家公园 | 巴奈伊克山屋 | 林务局 | 天池山庄 |
玉山国家公园 | 中央金矿山屋 | 林务局 | 高登工作站 |
玉山国家公园 | 白洋金矿山屋 | 林务局 | 桧谷山屋 |
玉山国家公园 | 大水窟山屋 | ||
玉山国家公园 | 塔芬池山屋 | ||
玉山国家公园 | 辘辘谷山屋 |
附件二:让登山者模拟快速下降高度,我们有办法做到!
王士豪医师表示:“PAC高山安全网是台湾领先全球的创举,当每一个高山山屋都有PAC,每个山屋、每个登山路线,就可以连结成一个安全网,一旦民众在高山上发生高山病,即可就近使用,就像消防栓一样,『用近水救近火』,我们希望这样的安全网,可以终结高山病死亡悲剧。这就好比用肝炎疫苗来终结肝炎及肝癌、用人类乳突病毒疫苗来终结子宫颈癌一样。PAC安全网,配合民众训练课程,可终结会致命的高山病,这不单单是登山史,更是公共卫生与国民健康的历史!”
使用PAC救治的生还者,现身说法
近三年来,王医师已使用PAC救治两例山难危急个案。101年11月在嘉明湖避难山屋,布农族青年阿义发生高海拔肺水肿,严重缺氧,生命垂危,因天色已暗无法立即获得直昇机救援,王医师及时对阿义使用PAC,并配合注射针剂及给予氧气,稳定病情,将阿义从鬼门关前抢救回来。
去年3月,在奇莱山,发生高海拔肺水肿的季姓女山友。当时她呼吸困难、无法行走,且天候不佳,直升机无法飞行。现场台湾野外地区紧急救护协会的詹乔愉副秘书长,立即背负她下山,并与王士豪医师远距配合,给予患者注射急救药物,与使用PAC后,症状改善。最后,患者在救难队伍的协助下,幸运生还。
季姓女山友、詹乔愉小姐分享这生死一线的惊险故事。季小姐心有余悸的说:“当时我的情况真的很不好,如果没有詹小姐及救难人员立即背我下山,以及接受包含PAC在内的这些治疗,后果真的不堪设想,我今天可能就没办法站在这里跟大家分享了!”
台湾野外地区紧急救护协会PAC安全网建购计画,也是受到一名山难罹难者友人们的启发。102年4月,一名科技公司经理在南湖大山山区发生高海拔脑水肿,也因天候不佳,直昇机无法飞行,在救难队利用人力背负下山过程中,患者在队员的肩膀上过世。几个月后,这位罹难者的建中同学发动募款,供台湾野外地区紧急救护协会购置PAC,希望设置在南湖大山沿线,让南湖大山不再有登山客因高山病死亡。
挑战高山病零死亡,世界首见山屋普设携带型加压袋公开发表暨记者会
最后,王士豪呼吁,高山上,除了高山病之外,也有可能发生其他疾病,因此,使用PAC后,不管症状是否缓解,患者仍然需要紧急下山。此外,山友如果在山上看到PAC,请不要任意破坏或取走,倘若发现PAC损坏或遗失,请协助联繫台湾野外地区紧急救护协会,让PAC发挥最大的救命效益。