医学研究院七月份公布了一则关于维他命D和钙的研究结果，并摘录在了上一周的研究报告中，该研究结果引起了一些医生与病人的关注。然而，许多内科医师认为在人们开始放弃服用钙片之前，这项研究还有待进一步的证实和确认。

 医生很早以前就建议病人们服用钙补充剂以确保他们能够得到充足的钙质来防止骨质疏松症（50岁以上的人从饮食或补充剂中摄入的钙量应限制在1200毫克左右）。骨质疏松症患者的第一步治疗，除了服用促进骨骼增长的药物以外，还需要服用钙补充剂。经证实，钙补充剂还可以降低骨折的风险。 

 《英国医学期刊》刊载的这项研究，着眼点在于已发表的15篇针对钙补充剂的临床试验报告。在对其中11项试验（包括平均年龄大于40的近12000人）进行分析时，科学家们发现在每天服用含钙量大于500毫克的人中有166例心脏病患者，而在那些服用安慰剂的人中只有133例。

这其中的五项研究，以8151名成年人为研究对象并含有更多详尽的病人的相关信息。经分析表明，服用钙片导致心脏病的有143 名参与者，相较而言，服用安慰剂而导致心脏病的只有111名。

   总的来说，心脏风险已升高至大约30%。病人服用维他命D来补充钙质——一种常见的组合——这种实验性研究，并不在分析研究之内。

来自新西兰的奥克兰大学，苏格兰的阿伯丁大学以及达特茅斯医学院的学者们指出这些研究结果使得重新评估成年人服用钙质补充剂会不会得骨质疏松症很有必要。

 “病人们总是很频繁地提到这个话题，”桑迪普·克斯拉医生说，他来自美国明尼苏达州罗彻斯特市的梅奥诊所，现任美国骨矿学会的会长。“但是，”他进一步补充说，“鉴于将维他命D和钙片结合起来服用的实验性研究被排除在分析研究之外，骨科医生一对这其中的大部分提出了质疑。

 备受争议的维他命D
事实上，克斯拉说，医生们几乎总在建议说要把钙质补充剂和维他命D结合起来服用，以此来使身体能更好地吸收钙质。因此，他与其他骨科医生才会对实验结果的临床相关性提出质疑。

 这次排除也意味着不再对几项被高度重视的临床性研究进行实验分析，克斯拉说，包括一些结果相矛盾的实验性研究。
 由美国国家卫生研究院资助的妇女健康提倡协会，指导进行了其中规模最大的实验性研究。在这个协会里，研究者们起初着眼于钙片与维他命D补充剂对女性的影响，大约有36000多人，年龄均在50-79岁之间，且都身体健康。

凡是服用1000毫克的含钙量和400国际单位的维他命D的参与者，其患心脏病的风险在7到11年后不会有所上升。

  《骨与矿质研究》杂志在七月份刊登了另外一项研究，这项研究涵盖了1460名平均年龄在75岁的健康女性。在经过41-42年的后续研究后发现，服用钙质与服用安慰剂的人患心脏病的比率持平。

  《英国医学期刊》研究出了心脏病的相关数据，然而一些医生却对这些数据的精确度表示怀疑。
鉴于分析报告提到进行实验性研究的目的是要对骨质健康进行观察，其中大部分研究并没有收集到参与者身患心脏病的潜在的风险因素的相关信息，这些风险因素包括有吸烟、 糖尿病等。一些医生也对那些收集到的参与者关于患心脏病的数据是否准确持怀疑态度。

  医生们的反应
约翰·阿·巴伦医生对那些骨科医生和营养专家的怀疑态度并不感到惊讶。他是这项研究的合作者之一，现为达特茅斯医学院的主任医师。他说，这个研究结果让人感觉很不安，因为它要求在思想上要有所改变。 

“这与先前的参照标准并没有那么轻易地相符合。”他说。

尽管他们并不确定，一些骨科医生仍然认为他们可能会在他们的建议书上做一些小小的改变。

  身为他们一员的克斯拉说道，他会注意以确保病人们不会过量服用日常规定的用量（尤其是那些身体不能有效地处理过量钙质的病人，比如那些肾脏不好的和上了年纪的病人）。

“在进行这项研究之前，我对钙摄入量的上限并不在意，”他说，“而现在，如果他们在饮食中已获得800毫克的钙量，那么我们就只需要400毫克的补充剂就足够了。” 

 然而，尽管大多数的专家都一致认为该结果还有待进一步的调查，骨质科和肝脏科的医生们认为对病人来说该研究结果尚不足以使病人完全停止服用钙质。

 特福斯大学心血管营养学实验室的主任——爱丽丝·李奇登斯坦曾说： “我觉得这项研究还是很有用的，因为它引起了人们对一些潜在问题的关注。但是，就降低心血管疾病的风险而言，任何类型的改变都还为时尚早。”

来源：译言网 译者：Coco Lee