骨折是如何发生的和为什么发生
骨的力学性能对于我们日常生活质量具有极大的重要性,骨折是如此疼痛,又如此影响我们的活动。骨的结构完整性,其层次组织构造、机体组成及其物理化学结构,所有都影响着其抵抗荷载的能力。骨折的原因可能是其载荷超出其应力或损伤阈值,也可能是作用时间延长而发生蠕变或者反复加载构成疲劳,其他一些原因可能是疾病、老化、外科手术、药物治疗、营养不良、缺乏锻炼等等。
于长隆:致力于康复医学的建设
于长隆于1997年开始担任北京大学运动医学研究所所长职务。他说:“作为一名医生,我需要对患者负责;作为医护人员的代表,我有责任为社会医疗体系的不断完善建言献策。”
骨折治疗原则:AO、BO、CO、MO
AO的由来:
常见运动损伤的应急处理
运动损伤多见于年轻人群,他们热爱运动,积极参与各项体育活动,但常常因缺乏一定的运动训练卫生知识和出现运动损伤后的应急措施,而对伤者造成不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。
肌肉骨骼物理治疗史
早在西元前就有人对肌肉、关节扭伤的部位施行牵引、推拿或松动术。那时代虽没有很清础的治疗理论,但史上也记载着两位代表人物:Hippocrates及Galen。一直到十九世纪中期,才有学者明确地指出关节、骨骼会有病变,主要来自于血液循环不良的理论。十九世纪末期开始有学校开班授课整嵴术;并提出人之筋骨会酸痛,是因神经受到压迫的理论。后人看历史,应会赞叹骨科物理治疗史上,早在十九世纪就有相关的理论发表。二十世纪初期,物理治疗学校如雨后春笋般地开办,这些学校的学子真正奠定了今日物理治疗的水准与规模。早期较具有理论基础,且较有系统性发展的肌肉骨骼物理治疗,应包括电热疗与徒手治疗两大领域。尤其是徒手治疗,在北欧及纽、澳两地快速地生根发展,并且积极地向世界各地推广。二十世纪中期,像Maitland、Mennell、Cyriax都是各具特色的徒手治疗的代表性人物。美国物理治疗学会一直到 1974 才成立骨科次专科部门,特别以生物力学、肌动学、体表解剖学,研究骨科病患的临床物理治疗之诊断与治疗。近二十年,骨科物理治疗最重视的莫过于“运动治疗”。任何一位骨科患者,几乎人人皆需藉运动项目才能达到治疗的效果,而早期常用的仪器治疗已在淍零中。举凡退化性关节炎、下背痛、嵴椎侧弯、运动伤害……等情形都需“运动治疗”加以治疗。所以运动治疗成为本世纪骨科物理治疗最主要的内涵。
脊柱三柱理论与损伤后稳定性
1983年,Denis 在Holdworth 二柱理论的基础上创立了三柱理论学说,强调韧带对脊柱稳定的作用。三柱结构分别如下:前柱:前纵韧带、椎体前半部和相应的椎间盘及纤维环;中柱:椎体后半部及相应的椎间盘、纤维环,后纵韧带及椎管;后柱:椎板、黄韧带、棘上和棘间韧带,棘突等脊柱附件。